Quando os sintomas e sinais da doença estão presentes, os médicos prescrevem muitos exames laboratoriais para confirmar as suspeitas e ajudar a fazer um diagnóstico. Na lista de consultas, os pacientes podem encontrar uma análise de HPV: o que é, por que e quando é prescrito - nem todos sabem responder.
O que é HPV?
Os papilomavírus humanos, HPV, são um grupo inteiro de doenças infecciosas semelhantes a vírus que são generalizadas. Os cientistas conhecem mais de 100 espécies desse vírus, e nem todas são perigosas para os humanos. A maioria deles permanece imperceptivelmente no corpo por muito tempo e causa transporte. No entanto, cerca de 14 tipos desse vírus são oncogênicos - provocam o desenvolvimento de neoplasias malignas. Ao fazer um diagnóstico, os médicos sempre prestam atenção ao tipo de HPV, sua oncogenicidade, que determina o curso de ação posterior e o tipo de tratamento.
Tipos de Papilomavírus Humano
O papilomavírus costuma ser dividido em tipos de acordo com o risco de provocar o desenvolvimento da oncologia. Com esse fator em mente, existem três grupos principais de HPV:
- Não oncogênico- nunca causar o desenvolvimento de tumores malignos.
- Baixo risco oncogênico- pode provocar o desenvolvimento de câncer sob certas condições: 6, 11, 42, 43, 44.
- Alto risco oncogênico- Se você está infectado com esses tipos de HPV, é difícil evitar o desenvolvimento de tumores malignos. Papilomavírus humano oncogênico: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Como o papilomavírus humano é transmitido?
Saber como os papilomavírus são transmitidos pode reduzir o risco de infecção. Na prática, no entanto, isso é difícil de evitar. Na grande maioria dos casos, a transmissão ocorre no início da atividade sexual: a relação sexual é a principal via de transmissão do vírus. A transmissão também pode ocorrer durante um beijo, se houver microfissuras e arranhões na superfície dos lábios. Você também pode ser infectado se violar as regras de higiene ao visitar locais públicos:
- Saunas;
- Piscina:
- Banho de banheira;
- e também ao usar a escova de dentes, toalha ou navalha de outra pessoa.
A infecção também pode ocorrer se o bebê passar pelas vias infectadas da mãe durante o trabalho de parto. Os especialistas não descartam a possibilidade de o vírus ser transmitido por contato: ele é instável, mas pode manter alguma atividade.Entre os fatores que provocam a infecção pelo HPV:
- início precoce da atividade sexual;
- um grande número de parceiros sexuais;
- infecções sexualmente transmissíveis;
- imunidade diminuída.
Sintomas do papilomavírus humano
Os papilomavírus humanos podem ser invisíveis no corpo por um longo tempo. Segundo especialistas, o período de incubação pode durar entre 2 meses e 2 anos. A doença prossegue imperceptivelmente: não há sintomas clínicos e os principais métodos de diagnóstico mostram a norma. Cada terceiro paciente se recupera graças ao seu sistema imunológico dentro de 6 a 12 meses a partir do momento da infecção.
A clínica de danos do HPV ao corpo é reduzida ao aparecimento de formações de pele. Os pacientes notam papilomas, verrugas e condilomas na pele. Sua localização pode ser diferente e corresponde ao local de penetração do vírus no corpo: genitais, superfície da mão, lábios. Essas formações parecem excrescências papilares, às vezes parecendo externamente couve-flor. Os crescimentos são indolores, mas se esfregados e feridos, podem causar dor e sangramento.
Por que preciso de um teste de HPV?
Agora que já falamos sobre o vírus, vamos às informações sobre a análise do HPV: que tipo de pesquisa é, como é feita e quando é prescrita. Em primeiro lugar, notamos que, se houver suspeita de papilomavírus humano, a análise ajuda a confirmar ou refutar as suposições. A pesquisa deste tipo tem os seguintes objetivos:
- Identificação de HPV de Alto Risco Oncogênico;
- Confirmação/negação de persistência de um determinado tipo de HPV;
- Avaliação do risco de câncer em pacientes com displasia da camada epitelial do colo do útero.
Além dos motivos da investigação mencionados, a análise do HPV (o que é - dito acima) pode ser demonstrada nos seguintes casos:
- Triagem inicial para câncer do colo do útero em mulheres com mais de 30 anos.
- Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da neoplasia intraepitelial realizado.
- Resultados duvidosos do exame citológico de esfregaços ginecológicos.
Que exames devo fazer para o HPV?
Existem vários métodos que podem ser usados para determinar a presença do papilomavírus no corpo. No entanto, na maioria dos casos, os médicos recorrem à PCR. Se a análise de HPV for necessária, os pacientes são submetidos diretamente. Vários fluidos corporais biológicos podem ser usados como material de teste:
- Sangue;
- Urina;
- Líquido amniótico (ao diagnosticar uma doença durante a gravidez).
Falando sobre a análise do HPV, o que é e como é realizada, deve-se considerar a possibilidade de examinar o material tecidual. Portanto, durante a colposcopia, o médico examina cuidadosamente a membrana mucosa do colo do útero. A presença de pequenos papilomas neles é uma indicação direta de danos do HPV ao corpo. Para confirmação, um pequeno pedaço de tecido é removido para exame ao microscópio para descartar malignidade.
Métodos de diagnóstico de HPV
O diagnóstico de HPV é uma série de medidas destinadas a determinar a presença do vírus e determinar seu tipo. As seguintes técnicas são usadas para isso:
- Teste Digene- método preciso moderno. Com sua ajuda, é possível determinar a concentração do vírus no corpo, seu tipo e oncogenicidade. O material de pesquisa está raspando a membrana mucosa da uretra ou vagina. É frequentemente usado em combinação com a citologia.
- PCR diagnóstico de HPV- um método diagnóstico simples e barato que é amplamente utilizado. O material utilizado é o sangue ou a urina do paciente. Requer a detecção de traços de DNA viral na amostra.
- Exame citológico- Exame do esfregaço ao microscópio. O critério de avaliação é a presença de células modificadas no esfregaço - disceratócitos e coilócitos.
- Detecção de anticorpos contra o HPV- ajuda a detectar infecções virais nas fases iniciais. A desvantagem é que a concentração e o tipo de vírus não podem ser determinados.
- Exame histológico - exame de uma amostra do tecido afetado para determinar o tipo de HPV e sua oncogenicidade.
Papilomavírus Humano - Como fazer o teste?
Antes do exame, mesmo durante o encaminhamento, os médicos dão ao paciente informações detalhadas sobre como será feito o teste de HPV em cada caso individual. O algoritmo de análise pode diferir dependendo dos métodos e materiais de teste usados. A preparação para a pesquisa é de grande importância. A implementação correta de todos os pontos das medidas preparatórias permitirá obter resultados objetivos da análise e evitar a implementação repetida.
Prepare-se para a análise do HPV
Antes da análise do HPV, o paciente deve atender a uma série de condições. O método de pesquisa e o tipo de material de análise são de importância decisiva. É representado por:
- Sangue;
- Urina;
- um esfregaço da vagina ou uretra.
Dependendo do tipo de fluido biológico examinado, o paciente recebe recomendações no dia anterior para se preparar para a análise. A tarefa do candidato é seguir integralmente as regras de preparação. Isso evitará resultados falsos e, em alguns casos, falsos positivos quando o resultado indicar a presença de HPV na ausência dele.
exame de sangue HPV
Ao realizar o teste de HPV, deve-se notar que na maioria dos casos o sangue do paciente é usado para isso. O estudo é realizado com o estômago vazio: 10 a 12 horas antes do horário previsto de ingestão do material, o paciente não pode comer nada, como bebida, você pode usar água pura sem gás. O consumo de bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos e junk food é proibido 2-3 dias antes do dia da análise. Somente neste caso o diagnóstico do HPV pelo sangue permitirá resultados precisos dos exames.
Análise de esfregaço de HPV
Este método é mais frequentemente usado para estudar o belo sexo. Antes de as mulheres serem testadas para o HPV, elas são preparadas para o exame. O médico apresenta completamente ao paciente todas as regras de preparação. Os seguintes pontos importantes devem ser enfatizados:
- Um esfregaço é feito antes do início do tratamento com antibióticos ou 2, 5 semanas após o término do tratamento.
- No dia da amostragem, é proibido realizar toalete dos órgãos genitais externos com produtos químicos de higiene.
- É proibido tomar banho, entrar em supositórios vaginais.
- Você deve abster-se de relações sexuais um dia antes de tomar o material.
- É ideal fazer uma análise de meio ciclo; é proibido realizar um estudo durante a ovulação;
Decifrando a análise do HPV
Apenas um médico pode decifrar corretamente os resultados de um teste de HPV. O especialista avalia não só o valor quantitativo dos indicadores, mas também o quadro clínico, possíveis sinais de infecção. Ter uma visão completa do que está acontecendo o ajudará a escolher os medicamentos certos e tratamentos eficazes. Ao mesmo tempo, é importante levar em consideração a gravidade do diagnóstico e tratamento oportunos: com a idade do paciente, aumenta o risco de desenvolver neoplasias malignas.
Análise quantitativa de HPV
Ao realizar um teste de HPV com análise quantitativa, a decodificação envolve a determinação da concentração do vírus no momento do estudo. Isso ajuda a determinar as táticas corretas para o gerenciamento de pacientes. A PCR em tempo real (RT-PCR) mede a quantidade de DNA do HPV em uma amostra de teste. Isso é necessário para o monitoramento dinâmico contínuo de um tipo específico de papilomavírus humano.
Mas mesmo quem conhece a análise do HPV, o que é e como é realizada, não consegue decifrar os resultados por conta própria. Isso deve ser feito em conjunto com o exame do paciente e outros exames. Ao avaliar, os especialistas aderem à seguinte interpretação dos indicadores:
- lg<3- o risco de desenvolver displasia é baixo;
- lg 3-5- se o resultado for clinicamente significativo, existe o risco de desenvolver displasia cervical;
- lg >5- alta probabilidade de displasia, possivelmente nos estágios iniciais da doença.
Análise qualitativa do HPV
Esta técnica é utilizada para realizar uma análise de HPV com alto risco oncogênico. Ajuda a identificar os 16º e 18º tipos de HPV. Essas formas do vírus geralmente causam carcinoma genital e de células escamosas, verrugas genitais e displasia cervical em mulheres. A eficiência de detecção do HPV-DNA chega a 98%. A conclusão sugere uma resposta com referência a cada tipo de vírus. Existem dois resultados possíveis: encontrado / não encontrado.